Der Hauptunterschied zwischen Hyperthyreose und Hypothyreose besteht in der Art und Weise, in der das Niveau der Schilddrüsenhormonproduktion beeinträchtigt wird

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Hyperthyreose und Hypothyreose sind verschiedene Krankheiten, aber beide betreffen dieselbe Drüse, die Schilddrüse, die für die Aufrechterhaltung der Funktion wichtiger Organe wie Herz, Gehirn, Leber und Nieren verantwortlich ist.

Bei einer Hyperthyreose, auch als "überaktive Schilddrüse" bekannt, beginnt die betreffende Drüse übermäßig Hormone zu produzieren, während bei einer Hypothyreose die Produktion verringert ist.

Die erste ist häufiger bei Frauen im Alter von 20 bis 40 Jahren und die zweite bei Frauen über 60 Jahren. Beides kann jedoch bei jedem in jedem Alter auftreten, auch bei Neugeborenen - Erkrankungen, die als angeborene Hyperthyreose bzw. angeborene Hypothyreose bezeichnet werden.

Ursachen

Sowohl Hyperthyreose als auch Hypothyreose haben mehrere Ursachen und treten häufiger bei Verwandten von Menschen mit Schilddrüsenproblemen auf. Bei Hyperthyreose bei Erwachsenen ist Morbus Basedow die häufigste Ursache - das Immunsystem greift die Schilddrüse an und schädigt sie, wodurch sie zunimmt und die Produktion der Hormone T3 und T4 im Übermaß stimuliert. Es ist eine chronische Krankheit (die lange anhält) und tritt häufiger bei Menschen auf, die Verwandte mit Schilddrüsenproblemen in der Vorgeschichte haben.

Bei Hypothyreose hingegen ist die Hashimoto-Krankheit die häufigste Ursache. In dieser Situation sowie bei Hyperthyreose greift das Immunsystem die Schilddrüse an und beeinträchtigt deren Funktionen. Was jedoch auftritt, ist eine Verringerung der Hormonproduktion.

Einige weniger häufige Ursachen für Hyperthyreose sind:

Schilddrüsenknoten: Tumoren in der Schilddrüse, die überschüssiges Schilddrüsenhormon absondern können.
Subakute Thyreoiditis: Eine schmerzhafte Entzündung der Schilddrüse, die typischerweise durch Viren verursacht wird.
Lymphozytäre Thyreoiditis: Eine nicht schmerzhafte Entzündung, die durch die Infiltration von Lymphozyten (eine Art weißer Blutkörperchen im Immunsystem) in die Schilddrüse verursacht wird.
Postpartale Thyreoiditis: Thyreoiditis, die sich kurz nach Schwangerschaftsabbruch entwickelt

Die weniger häufigen Ursachen für Hypothyreose sind:

Behandlung mit radioaktivem Jod oder Schilddrüsenoperation (die zur Behandlung anderer Schilddrüsenprobleme eingesetzt werden)
Missbildung während der Schwangerschaft (Fälle, in denen sich die Schilddrüse des Babys nicht richtig entwickelt)

Symptome einer Hyperthyreose

Zu Beginn der Hyperthyreose oder in ihrer mildesten Form sind die Symptome nicht leicht zu erkennen. Manchmal kann es zu einem Gefühl von Unbehagen und Schwäche kommen. Die Krankheit ist jedoch möglicherweise schwerwiegend und kann tödlich sein.

In weiter entwickelten Fällen sind die Symptome:

Beschleunigung der Herzfrequenz (mehr als 100 pro Minute);
Unregelmäßigkeit der Herzfrequenz, insbesondere bei Patienten über 60 Jahren;
Nervosität, Angst und Reizung;
Hände schütteln und schwitzen;
Appetitverlust;
Unverträglichkeit gegenüber heißen Temperaturen;
Schwitzen
Haarausfall und / oder Kopfhautschwäche;
Schnelles Nagelwachstum mit Neigung zum Abblättern;
Muskelschwäche, besonders in den Armen und Oberschenkeln;
Lose Därme;
Gewichtsverlust;
Unregelmäßige Menstruation;
Erhöhte Wahrscheinlichkeit einer Abtreibung;
Starren;
Vorstehende (gewölbte) Augen mit oder ohne Doppelsehen (bei Patienten mit Morbus Basedow);
Beschleunigter Kalziumverlust aus den Knochen mit erhöhtem Risiko für Osteoporose und Knochenbrüche.

Symptome einer Hypothyreose

Depression;
Verlangsamung der Herzfrequenz;
Verstopfung;
Unregelmäßige Menstruation;
Speicherfehler;
Übermäßige Müdigkeit;
Muskelkater;
Trockene Haut und Haare;
Haarausfall;
Kaltes Gefühl;
Gewichtszunahme.

Es kann zu einem Anstieg des Cholesterinspiegels und einer daraus resultierenden Herzerkrankung kommen, wenn die von Hypothyreose Betroffenen nicht behandelt werden. In schwereren Fällen kann ein myxödematöses Koma auftreten, ein ungewöhnlicher, aber möglicherweise tödlicher klinischer Zustand. In diesem Zusammenhang weist der Organismus physiologische Anpassungen auf (um den Mangel an Schilddrüsenhormonen auszugleichen), die beispielsweise bei Infektionen unzureichend sein können und dazu führen, dass sich die Person dekompensiert und ins Koma fällt.

Diagnose einer Hyperthyreose

Zur Diagnose einer Hyperthyreose werden körperliche und Blutuntersuchungen durchgeführt. Die Krankheit wird bestätigt, wenn die T4- und T3-Spiegel höher als normal und der TSH-Spiegel niedriger als die Referenz sind.

Um die Art der Hyperthyreose zu bestimmen, ist ein Test zur Aufnahme von radioaktivem Jod erforderlich, um zu messen, wie viel Jod von der Schilddrüse absorbiert wird. Schilddrüsenbilder können auch angefordert werden, um ihre Größe und das Vorhandensein von Knötchen zu überprüfen.

Diagnose einer Hypothyreose

Die Diagnose einer Hypothyreose basiert auf Blutuntersuchungen, mit denen die Spiegel der Schilddrüsen-stimulierenden Hormone TSH und T4 gemessen werden. Die Krankheit wird bestätigt, wenn die TSH-Spiegel hoch und die T4-Spiegel niedrig sind. In milderen oder frühen Fällen ist die TSH jedoch hoch, während T4 normal sein kann.

Wenn die Ursache der Hypothyreose die Hashimoto-Krankheit ist, können Tests Antikörper nachweisen, die die Schilddrüse angreifen.

Bei Neugeborenen wird die Schilddrüsenuntersuchung als "Pezinho-Test" bezeichnet und sollte zwischen dem dritten und siebten Tag der Geburt durchgeführt werden. Dies liegt daran, dass sich die geistige Entwicklung und das geistige Wachstum verzögern können, wenn die kranken Babys nicht behandelt werden.

Behandlung von Hyperthyreose

Die Behandlung der Hyperthyreose hängt von jedem Fall ab. Alter, Art der Hyperthyreose, Allergie gegen Medikamente (zur Behandlung der Hyperthyreose), Schweregrad der Erkrankung und bereits bestehende Krankheiten sind die Hauptfaktoren, die bestimmen, welche Behandlung angemessen ist.

Die verwendeten Medikamente verhindern grundsätzlich die Verwendung von Jod durch die Schilddrüse, wodurch der Spiegel der im Blut zirkulierenden Schilddrüsenhormone verringert wird. Da Jod für die Synthese von T3 und T4 essentiell ist, kommt es in Abwesenheit zu einer gewünschten Verringerung der Produktion von Schilddrüsenhormonen.

Eine andere Möglichkeit zur Behandlung von Hyperthyreose ist die Verwendung von radioaktivem Jod. Diese Behandlung heilt die Krankheit, zerstört jedoch normalerweise die Schilddrüse vollständig, sodass die Person bis zum Lebensende Schilddrüsenhormone einnehmen muss.

Die chirurgische Entfernung der Schilddrüse ist eine weitere dauerhafte Lösung, birgt jedoch das Risiko einer Schädigung der Nebenschilddrüsen (die den Kalziumspiegel im Körper steuern) und der Nerven des Kehlkopfes (Stimmbänder). Diese Art der Behandlung wird nur empfohlen, wenn Medikamente oder eine Therapie mit radioaktivem Jod nicht geeignet sind.

Beta-blockierende Medikamente können auch zur Behandlung von Hyperthyreose eingesetzt werden. Diese Medikamente (wie Atenolol) senken den Schilddrüsenhormonspiegel nicht, können jedoch schwerwiegende Symptome wie schnelle Herzfrequenz, Zittern und Angstzustände kontrollieren.

Wenn Sie bereits wegen einer Hyperthyreose behandelt wurden oder behandelt werden, denken Sie daran, Ihren Arzt regelmäßig zu konsultieren, damit der Zustand überwacht wird. Der Spiegel der Schilddrüsenhormone muss normal sein und die Knochen müssen genügend Kalzium erhalten, um stark zu bleiben.

Behandlung von Hypothyreose

Die Behandlung der Hypothyreose in der Schulmedizin ist die tägliche Einnahme von Nüchtern-Levothyroxin (eine halbe Stunde vor der ersten Mahlzeit des Tages) in der vom Arzt verschriebenen Menge, je nach Organismus.

Levothyroxin reproduziert die Funktion der Schilddrüse, aber damit die Behandlung wirksam ist, muss die Anwendung der ärztlichen Verschreibung folgen.

Quellen: Gesundheitsministerium und brasilianische Gesellschaft für Endokrinologie und Metabologie