Sporotrichose wird durch einen Pilz verursacht, der natürlich im Boden lebt. Sie ist ein Ringwurm, der bei Katzen schwere Verletzungen verursacht und auch Menschen betreffen kann
Bild: Isabella Dib Gremião
Sporotrichose ist eine Krankheit, die durch einen Pilz verursacht wird, der natürlich im Boden lebt, Sporothrix sp. . In Brasilien ist Sporothrix brasiliensis das am häufigsten vorkommende ätiologische Mittel, obwohl S. schenckii auch in geringerem Anteil vorkommt. Katzen sind die größten Opfer des Problems, bei dem es sich um einen Ringwurm handelt, der schwere und möglicherweise tödliche Verletzungen verursacht, wenn er nicht rechtzeitig behandelt wird. Sporotrichose war lange Zeit als "Gärtnerkrankheit" bekannt, wie sie bei diesen Fachleuten sowie bei Landwirten und anderen Personen, die Kontakt mit Pflanzen, Böden oder feuchten Brettern hatten, die durch den Pilz kontaminiert waren, häufig war.
Der Pilz Sporotrhix spp. Bewohnt die Natur und kommt in Erde, Stroh, Gemüse, Dornen und Holz vor. Menschen können durch Kontakt mit diesen Materialien infiziert werden, aber derzeit ist der häufigste Weg durch Katzen. Katzen sind der Krankheit stärker ausgesetzt, da sie häufig gerne mit Gemüse oder sogar am Boden spielen. Wenn Katzen die Krankheit auf den Menschen übertragen, spricht man von zoonotischer Sporotrichose.
Durch Krallen (der Fachbegriff ist "Kratzer") übertragen infizierte Katzen den Pilz auf andere Katzen, Hunde und Menschen. Verletzungen bei Menschen und Hunden sind im Allgemeinen nicht so schwerwiegend wie bei Katzen und selten lebensbedrohlich. Selbst bei Katzen, die stärker betroffen sind, ist die Krankheit heilbar, aber die Behandlung ist teuer und zeitaufwändig. Die Sporotrichose konzentriert sich auf Straßentiere oder bedürftige Gemeinschaften, was die Behandlung aufgrund der hohen Kosten schwierig macht. Aus diesem Grund verlassen viele Besitzer infizierte Katzen, wodurch sich die Krankheit noch weiter ausbreitet.
"In Brasilien ist die Sporotrichose beim Menschen keine Meldepflicht und daher ist ihre genaue Prävalenz nicht bekannt", sagte die Tierärztin Isabella Dib Gremião vom Labor für klinische Forschung zu Dermatozoonosen bei Haustieren des Nationalen Instituts für Infektologie Evandro Chagas von der Oswaldo Cruz Foundation (INI / Fiocruz).
„Seit Juli 2013 ist die Krankheit aufgrund des hyperendemischen Status der Sporotrichose in Rio de Janeiro zur Meldung im Bundesstaat verpflichtet. Nur bei INI / Fiocruz, einer Referenzeinheit in Rio de Janeiro, wurden bis 2015 mehr als 5.000 Fälle beim Menschen und 4.703 Fälle bei Katzen diagnostiziert “, sagte der Forscher.
Allein in diesem Jahr gab es nach Angaben der Sanitärüberwachung der Gemeinde Rio de Janeiro 3.253 Katzenfälle. Im Jahr 2016 stieg die Anzahl der diagnostizierten Tiere um 400%. Insgesamt machte die Agentur 2016 13.536 Besuche - entweder in öffentlichen Veterinärinstituten, zu Hause oder in der Gemeinde. Im Jahr 2016 registrierte das städtische Gesundheitsamt von Rio de Janeiro 580 Fälle.
Diese Statistiken beziehen sich nur auf gemeldete Fälle. Die Forscher weisen darauf hin, dass der Grad der Unterberichterstattung hoch sein muss. Gremião ist der erste Autor einer Arbeit, die gerade in der Zeitschrift PLOS Pathogens über die Übertragung von Sporotrichose zwischen Katzen und Menschen veröffentlicht wurde.
Der Biologe Anderson Rodrigues, Professor an der Bundesuniversität von São Paulo (Unifesp), ein weiterer Autor des Artikels, untersucht die Genomik der vielen Arten der Gattung Sporothrix (es gibt 51, von denen fünf von medizinischer Relevanz sind), um ihre DNA mit der von S. zu vergleichen . brasiliensis , der Erreger der aufkommenden Krankheit in Brasilien und bei weitem die virulenteste Art.
In einer Postdoktorandenforschung beschrieb Rodrigues 2016 eine neue Art, Sporothrix chilensis , die aus der Diagnose eines menschlichen Falls in Viña del Mar, Chile, isoliert wurde. "Die vergleichende Analyse der Sporothrix- Genome wird die Identifizierung von Gruppen von Genen ermöglichen, die spezifisch mit Virulenzfaktoren und Überlebensmechanismen während der Infektion verbunden sind", sagte Rodrigues.
"Unsere Erwartung ist es, das Verständnis der genetischen Vielfalt und der physiologischen Reaktion bei Sporothrix erheblich zu erweitern , ein erster Schritt zur Entwicklung besserer Methoden zur Bekämpfung dieser Krankheitserreger", sagte er.
Sporotrichose-Fälle in der Welt von 1952 bis 2016 (PLOS Pathogens)
Übertragung und Behandlung
Es ist nicht bekannt, wie Sporothrix brasiliensis begann, Katzen zu infizieren. Bis zur Zunahme der Fälle in Rio de Janeiro galt Sporotrichose als sehr sporadische und berufliche Erkrankung, erinnert sich Rodrigues.
Es ist als "Gärtnerkrankheit" bekannt, weil die ersten Fälle, die im späten 19. Jahrhundert in den Vereinigten Staaten diagnostiziert wurden, unter Rosenpflanzern waren. Der Pilz kommt auf natürliche Weise im Boden und auf der Oberfläche von Pflanzen wie dem Rosenstrauch vor. Im amerikanischen Fall infizierten sich die Patienten, indem sie sich an den Stacheln kratzten.
Die erste Diagnose einer tierischen Sporotrichose in Brasilien stammt aus dem Jahr 1907 bei Ratten, die in den Abwasserkanälen der Stadt São Paulo auf natürliche Weise infiziert wurden - die ersten Katzenfälle traten in den 1950er Jahren auf.
„Die Krankheit betraf traditionell ein bis zwei Menschen pro Jahr. 1998 begann die Gesamtzahl der Fälle in Rio de Janeiro zu wachsen “, sagte Professor Zoilo Pires de Camargo, Leiter des Unifesp-Labors für medizinische und molekulare Mykologie und Koordinator des thematischen Projekts„ Molekular- und Proteombiologie von Pilzen von medizinischem Interesse: Paracoccidioides brasiliensis und Sporothrix schenckii “, durchgeführt von 2010 bis 2016 mit Unterstützung von Fapesp, Berater von Rodrigues in seiner Postdoktorandenzeit.
Von Rio de Janeiro aus breitete sich die Krankheit auf andere Städte in Rio de Janeiro und von dort auf andere Staaten aus. Das jüngste Auftreten von Sporotrichose bei Katzen in der Metropolregion São Paulo lenkt die Aufmerksamkeit von Forschern von Unifesp und dem Zoonosis Control Center (CCZ), wo in den letzten Jahren 1.093 Fälle bestätigt wurden.
Im gesamten Südosten und Süden Brasiliens gibt es bereits Fälle von Sporotrichose. Sie beginnen sich auch im Nordosten und im Ausland zu manifestieren. In Buenos Aires wurden 2015 fünf Fälle von Sporotrichose beim Menschen gemeldet.
Obwohl es andere Pilzarten der Gattung Sporothrix gibt, die auf der ganzen Welt verbreitet sind und die ebenfalls die Krankheit verursachen, ist die brasilianische Epidemie nach Angaben der Forscher aufgrund des ätiologischen Erregers, das Katzen angreift, einzigartig, da sie seit dem Tod der Katzen zu einer Zoonose geworden ist Übertragung des Pilzes auf den Menschen und für die Anzahl der Fälle.
„In den Annalen der Medizin wäre der größte Ausbruch der Sporotrichose in den 1940er Jahren bei Bergleuten in Südafrika aufgetreten. Die Infektionsquelle in den dreitausend gemeldeten Fällen war das Holz, das die Minengalerien stützte, in denen sich Kolonien von Sporothrix befanden . Sobald die Ausbrüche identifiziert wurden, wurde das Holz behandelt und die Epidemie beendet “, sagte Camargo.
In Brasilien fehlt neben der mangelnden Fähigkeit, auf kommunaler, staatlicher und nationaler Ebene umfassende Diagnosen zu stellen, auch der Zugang zu Medikamenten zur Behandlung der Krankheit.
Das Referenzarzneimittel ist das hochpreisige antimykotische Itraconazol. Jeden Monat und sechs Monate lang werden mindestens vier Kisten benötigt: zwei zur Behandlung des Tieres und zwei für den Vormund, wenn er krank ist. Wie jeder Katzenbesitzer weiß, kratzen sie, egal wie teuer sie sind, besonders in stressigen Situationen, wie wenn sie Medikamente geben.
Solange es nicht frei von Pilzen ist, kann die Katze den Pilz weiter übertragen. Nach dem ersten oder zweiten Behandlungsmonat verschwinden die Läsionen normalerweise, der Pilz jedoch nicht. "Die Unterbrechung der Behandlung vor sechs Monaten kann zum Wiederauftreten von Verletzungen führen", sagte Camargo.
Es ist nicht bekannt, warum Katzen so anfällig für Sporothrix brasiliensis sind oder warum die Krankheit bei ihnen so schwerwiegend ist. Eine verletzte Katze kann den Pilz in ihren Krallen haben. Wenn Sie mit einer anderen Katze, einem anderen Hund oder einer anderen Maus kämpfen, wird der Pilz durch Kratzer geführt.
Kratzer bei Katzen treten normalerweise am Kopf auf, der häufigsten Stelle, an der Läsionen auftreten, aber nicht die einzige. Der in den Läsionen vorhandene Pilz zerstört nach und nach die Epidermis, Dermis, Kollagen, Muskeln und sogar Knochen. Darüber hinaus kann der Pilz die inneren Organe beeinträchtigen und den klinischen Zustand verschlechtern.
„Wenn das Tier diese Bedingungen erreicht, wird es häufig von seinen Besitzern verlassen. Gehen Sie auf die Straße und füttern Sie die Übertragungskette. Wenn die Katze stirbt, wird sie im Hof oder auf einer Müllkippe begraben, die durch den in der Leiche vorhandenen Pilz kontaminiert wird “, sagte Gremião.
Laut dem Forscher müssen die Regierungen neben der Fähigkeit, alle Fälle zu diagnostizieren und Zugang zu dem Medikament zu erhalten, zur Bekämpfung des Ausbruchs der Sporotrichose Aufklärungskampagnen zum verantwortungsvollen Tierschutz durchführen. Eine infizierte Katze kann nicht verlassen werden, sie muss behandelt werden, und wenn sie nicht widersteht, ist es ideal, eingeäschert zu werden, um die Übertragungskette des Pilzes zu unterbrechen.
Nachrichten
Der Artikel Zoonotische Epidemie der Sporotrichose: Übertragung von Katze auf Mensch (doi: 10.1371 / journal.ppat.1006077) von Isabella Dib Ferreira Gremião, Luisa Helena Monteiro Miranda, Erica Guerino Reis, Anderson Messias Rodrigues und Sandro Antonio Pereira.
Der Artikel Sporothrix-Arten, die Ausbrüche bei Tieren und Menschen verursachen, die durch Tier-Tier-Übertragung verursacht werden (doi: 10.1371 / journal.ppat.1005638), von Anderson Messias Rodrigues, G. Sybren de Hoog und Zoilo Pires de Camargo.
Der Artikel Sporothrix chilensis sp. nov. (Ascomycota: Ophiostomatales), ein bodengebundenes Mittel der menschlichen Sporotrichose mit leicht pathogenem Potenzial für Säugetiere (doi: 10.1016 / j.funbio.2015.05.006), von Anderson Messias Rodrigues, Rodrigo Cruz Choappa, Geisa Ferreira Fernandes, G. Sybren de Hoog und Zoilo Pires de Camargo.
Der Artikel Katzen-Sporotrichose durch Sporothrix brasiliensis: eine aufkommende Tierinfektion in São Paulo, Brasilien (doi: 10.1186 / s12917-014-0269-5) von Hildebrando Montenegro, Anderson Messias Rodrigues, Maria Adelaide Galvão Dias und Elisabete Aparecida da Silva Fernanda Bernardi und Zoilo Pires de Camargo.
